Opleiding aanvragen

Aanvraag voor opleiding

Vul onderstaand formulier volledig in om een aanvraag voor opleiding te doen.

Uw aanvraag komt terecht bij de Regio Verantwoordelijke van uw provincie. Hij/Zij zal met u contact opnemen om de details van de opleiding te bespreken. Hij/Zij zal ook proberen om de opleiding zo snel mogelijk te plannen, afhankelijk van de beschikbaarheid van onze Seniornet Vlaanderen Animatoren.

Velden met (*) moeten verplicht ingevuld!!!

Provincie (*)

Soort opleiding

Objectief/Bedoeling (gebruik geen trema teken ')

Vereniging (*)

Contactpersoon Naam (*)

Voornaam (*)

Straat (*)
HuisNummer (enkel cijfers!) (*)
HuisLetter (*)

Postcode (enkel cijfers!) (*)
Gemeente (*)

Telefoon (*) of

Gsm (*)

E-mail (*)

Tussen (dd/mm/20xx)

Opm: Commerciële boodschappen, advertenties en/of vragen naar adressen van individuele senioren zijn niet welkom en worden niet beantwoord.